Por que nimesulida é vendida no Brasil, mas proibida em países da Europa?
A nimesulida é um medicamento reconhecido por suas propriedades analgésicas, anti-inflamatórias e antipiréticas (para baixar a febre). No entanto, seu uso tem levantado debates calorosos na internet. Isso porque, no início dos anos 2000, a droga foi associada a casos de lesões hepáticas.
Apesar de ser um dos medicamentos mais vendidos no Brasil, a nimesulida não é comercializada em países como Canadá, Japão, Estados Unidos, Austrália, Espanha, entre outros.
No Brasil, a Anvisa autorizou a venda do medicamento com receita médica, embora seja fácil adquirir o anti-inflamatório sem precisar apresentar a receita no balcão das farmácias.
De acordo com a EMA (Agência Europeia de Medicamentos), órgão europeu equivalente à Anvisa, o uso da nimesulida supera seus riscos desde que a droga seja usada por tempo limitado. A agência salienta que os casos de lesões hepáticas associados à nimesulida foram ocasionados em pessoas que utilizaram a droga por períodos superiores a 15 dias. Desse modo, recomenda que a nimesulida seja indicada apenas para dores agudas e por um curto período de tempo.
A EMA também adverte que pessoas com disfunções hepáticas ou doenças crônicas evitem utilizar o medicamento, que também está contraindicado para crianças com menos de 12 anos de idade.
O Portal Drauzio conversou com a médica emergencista Juliana Pereira, que destacou que em comparação com outros medicamentos da mesma classe (como ibuprofeno, naproxeno e diclofenaco), a nimesulida tem uma ação mais seletiva sobre enzimas específicas, o que reduz o risco dos efeitos colaterais gastrointestinais comuns aos anti-inflamatórios, como sintomas de intolerância gástrica, gastrite e úlceras.
Contudo, a dosagem e o tempo de uso da nimesulida devem ser rigorosamente seguidos. A dose máxima diária é de 200 mg, e o seu uso deve ser restrito a um período curto e pontual de tratamento, de acordo com a necessidade de cada paciente.
Riscos
Apesar dos benefícios, a nimesulida pode causar efeitos colaterais como diarreia, náuseas e vômitos. Outros menos comuns, mas que podem ser mais sérios, são reações da pele e alérgicas. Há também relatos de reações raras, porém graves, de toxicidade ao fígado, com lesão aguda grave e até insuficiência hepática.
O uso de anti-inflamatórios deve ser sempre recomendado por um médico. Isso porque o uso prolongado, por mais de duas semanas, desses medicamentos pode causar doença hepática e outros problemas de saúde.
Veja quais os grupos devem evitar o uso de nimesulida:
Pessoas alérgicas à nimesulida ou a outros anti-inflamatórios não esteroides;
Pessoas com histórico de abuso de álcool;
Indivíduos que tiveram efeitos no fígado em uso anterior da nimesulida;
Pessoas com úlcera ou com sangramentos no trato digestivo;
Indivíduos com problemas graves de coagulação;
Pessoas com insuficiência cardíaca, hepática ou renal;
Crianças.
Converse sempre com seu médico antes de tomar um medicamento, e nunca misture medicamentos sem recomendação.
